La Composición de la Comisión de Docencia, se ha ajustado al reglamento de Funcionamiento Interno aprobado por la Comisión de Dirección Institucional del HUCA el 7 de Marzo de 2012, y que está de acuerdo con los criterios fijados en la Orden SCO/581/2008 de 22 de febrero. Se ha procedido a la renovación de los vocales de residentes tras su marcha, a fínales de año se renovó un vocal de tutores, pretendiendo renovación escalada para evitar vacíos. También se ha procedido al nombramiento de representantes de la administración cuando han existido renuncias, cambios en las mismas.
Se han celebrado 8 Reuniones de la Comisión a lo largo de 2015, superando el objetivo mínimo de 4 al año. De todas se ha levantado acta (objetivo 100% cumplido), que se remite una vez aprobada a la Gerencia.
Se ha mantenido una reunión general con los tutores (objetivo mínimo 1, estándar 2/año), en esta ocasión se realizó conjuntamente con los Jefes de Unidades Docentes y se levantó acta de la reunión y se informó en reunión de Comisión de Docencia (acta nº8).
Tiempo de dedicación del Jefe de Estudios: 50% de la jornada laboral. Tiempo no especificado para el Vicepresidente (propuesta mínima del 33%, objetivo alcanzar 50%), ni para los Tutores (objetivo mínimo 2 horas por residente y mes, óptimo, 3 horas por residente y mes). Sin avances respecto a 2012, excepto por la carta remitida por el Gerente a todos los Jefes de Unidades Docentes en 2013, con motivo de la aprobación de los programa formativos tipo, indicando: “La actividad de los tutores de residentes debe ser contemplada, reconocida y facilitada, permitiendo la ejecución de sus tareas en la jornada laboral”. Se volvió a tratar el tema con Gerencia que remitió carta elaborada por el Jefe de Estudios con su visto bueno tanto al Jefe del AGC de Pediatría respecto al vicepresidentes, y al resto de Jefes de Unidades Docentes respecto al tiempo de dedicación de los tutores en octubre de 2015 (actas nº6 y nº 7 puntos 6b y 5ª respectivamente).
El número de tutores se ha ajustado en el global a la normativa, así como por cada Unidad Docente. Toda renuncia o sustitución de tutor ha sido cubierta en plazos razonables, tras propuesta de tutor por parte del Jefe de la Unidad Docente y nombramiento por el Gerente.
Se realizaron 2 cursos de actualización en metodologías docentes y de práctica de evaluación a los que se inscribieron 9 y 11 tutores específicos del HUCA de acuerdo a las plazas límite disponibles.
De la encuesta de satisfacción realizada a los residentes, se informó en Noviembre en reunión con Tutores y Jefes de Unidades Docentes, y la información está disponible en la página web de la CD (carpeta 08). Los datos respecto a la actividad tutorial son en general satisfactorios (ver punto "Encuesta evaluación de Tutores por los residentes" en el apartado de Indicadores en la Sección Organización). La información global y específica del HUCA se remitió a la Dirección, Jefes de Unidades Docentes, Tutores y Residentes. Se acordó realizar durante el último mes de 2015 y primero de 2016 evaluación específica de las diferentes Unidades Docentes del HUCA e identificación de estrategias de mejora, tanto a nivel global en el HUCA, de Unidades Docentes como las aplicables a la propia Comisión de Docencia (acta nº8 punto 6.a).
Respecto a la actividad de los Residentes, los datos de actividad por Unidad Docente, tanto a nivel asistencial, docente, investigador o de participación en sesiones, cursos… se ha entregado parcialmente durante el proceso de evaluación de acuerdo a la hoja de seguimiento anual en la que se recogen estas actividades. En su conjunto alta actividad, siempre concordante con la de la Unidad Docente y cumplimentación por la misma de los datos de evaluación ( Ver gráficas en Apartado de Indicadores en la sección de Proceso de Evaluación de Residentes).
La razón de Residentes respecto a la actividad asistencial total del HUCA ha sido algo superior a la de 2014, comparables a los datos de 2012, 2013, fundamentalmente por reducción de la actividad general del HUCA en 2014, probablemente secundario al proceso de traslado al nuevo HUCA (Ver tabla en Apartado de Indicadores en la sección de Proceso de Evaluación de Residentes). El número de guardias anual por residente no se ha reducido y ha sido de 64/año (63 en 2014), 108 horas/mes por 11 meses (106 horas/mes en 2014). Objetivo 4 a 6/ mes (entre 44 y 66 / año), análisis global, no individualizado; por lo que, los Residentes de algunos Servicios, particularmente quirúrgicos, como en años previos, sobrepasan el límite impuesto por legislación autonómica de 2013, si bien esta lo permite de acuerdo a modificación legislativa de 2014, tras acuerdo con la Dirección del Hospital.
En al año 2015, se cubrieron la totalidad de las plazas ofertadas en el HUCA, y se produjo una renuncia, frente a ninguna en 2014 y 5 renuncias en 2013. Como análisis de la capacidad de atracción para la Docencia, en el año 2015 los MIR incorporados con número inferior al 1000 fue del 29,5% prácticamente idéntico al de 2014 (29,82%), inferior al 35,8% de 2013, que ha sido el % más alto de los analizados desde 2008, máximos previos del 30% en los años 2008 y 2010 (Ver tablas y gráfico en Apartado de Indicadores en la sección de Proceso de Evaluación de Residentes). A nivel global nuestro Hospital se encuentra en el puesto 17 respecto al número de plazas elegidas por los primeros mil aspirantes a MIR, en porcentaje y número similar a: Complejo Hospitalario de Santiago de Compostela, Hospital de la Princesa, Miguel Servet de Zaragoza, Clínica Hospital de Navarra, H. Virgen de las Nieves de Granada y German Tiras i Pujol de Cataluña. Dentro de las diferentes Unidades Docentes destacar: que mantienen C. Plástica, Cardiología y Otorrinolaringología el 100% de sus residentes dentro de los 1000 primeros, si bien en Plástica es mayoría en el conjunto español la elección con número inferior a 1000, en nuestro centro ambos residentes lo escogen con número inferior al 200. En los casos de Cardiología y de ORL a nivel nacional en 2015 se seleccionó estas especialidades con nº inferior al 1000 por el 70 y el 24% respectivamente. Destacar como avance en el presente año a Pediatría (sus 5 residentes, el 100%, con nº inferior a 1000, comparativa nacional el 36%), Endocrinología y Oncología Médica (ambas con único residente antes del 1000, comparativa nacional el 29 y el 15% respectivamente), así como Anestesiología y Radiodiagnóstico con un 25% de sus residentes con nº de selección inferior al 1000 respecto a porcentajes del 11 y 18 % a nivel nacional. Se plantea plan de mejora de la Docencia como pilar fundamental, así como posibilidad de implantar programa de puertas abiertas a realizar en el mes previo a la adjudicación de plazas en 2016, ya instalados en las dependencias del nuevo HUCA.
En el proceso evaluativo de los Residentes durante 2015, se ha mejorado en todos los aspectos: asistencia de Jefe de Servicio, Tutor, memoria anual cumplimentada, ficha de evaluación, hoja resumen anual de actividad y verificación de entrevistas formativas trimestrales, respecto a este último punto pasando del 58 al 68%, mejoría aunque aún con margen de mejora respecto al objetivo del 100%, para el que se sigue argumentando la falta de tiempo específico reconocido para esta labor del tutor dentro del horario laboral habitual. Mejoría respecto a los dos años previos 2013 y 2014 (desde que contamos con la recogida de los datos) en cuanto al cumplimiento adecuado de los objetivos marcados, sólo 2 unidades con objetivos inferiores al 50%, frente a 11 en 2014 (Ver gráficas en Apartado de Indicadores en la sección de Proceso de Evaluación de Residentes).
Las calificaciones de excelentes obtenidas por los residentes en su conjunto y en los que finalizaron han sido significativamente superiores a las observadas en los años previos a pesar de mantener mismas indicaciones respecto a las calificaciones de 3 que deben justificarse (Ver tablas en Apartado de Indicadores en la sección de Proceso de Evaluación de Residentes). Se ha insistido en las reuniones con tutores de la importancia de la evaluación formativa, tanto o más que la sumativa, esta última con documentos actualizados y aprobados en Comisión de Docencia del 26/09/2012, acta nº 10. La implementación práctica de las modificaciones aprobadas y nuevos documentos de entrevista estructurada, así como de complementar la hoja de seguimiento anual de las guías formativas aprobadas y en la que consta el nº de entrevistas con tutor, se ha seguido solicitando por escrito y en las reuniones con tutores.
El calendario de rotaciones de los dos primeros años de los residentes se elaboró y entregó tras la acogida a los Residentes, antes de su incorporación efectiva a los Servicios. Respecto a las rotaciones externas, corregido en 2013 el sistema implantado por años y no ajustado estrictamente a la legislación vigente, en que se consideraban como internas rotaciones fuera de la comunidad cuyos objetivos estuvieran incluidos en el programa formativo oficial (motivo por lo que la comparación respecto a 2012 está relativamente sesgada), muestra un incremento en 611 días respecto a 2014, sin alcanzar los niveles de 2013, si bien con unos 10 residentes menos de media. El mayor incremento se ha observado en el total de días de rotación de residentes de otros centros en el HUCA (1203 respecto a 2014), que ha sido en su conjunto el mayor de los últimos 4 años (Ver tabla en Apartado de Indicadores en la sección de Rotaciones). Especial el incremento en las rotaciones de otros centros nacionales, acercándonos a un equilibrio entre las rotaciones de nuestros residentes fuera y las que recibimos (razón de 1,06 frente a 1,42 en 2014).
La Comisión de Docencia ha continuado organizando: a) Programa de Acogida con Cursos y Talleres, dándole cada vez mayor preponderancia a los temas transversales y a los talleres; b) Programa de Despedida de Residentes y de la Reunión de Residentes con entrega de premio a las mejores comunicaciones presentadas a lo largo del año y c) Sesiones Generales, sólo una frente a dos en 2014, seis en 2013 y cuatro en 2012, realizadas a pesar de cambios propuestos desde la Dirección, aún pendiente de definir papel de la Comisión de Docencia en Sesiones Generales del HUCA. Durante el año 2015 se ha dado un impulso el desarrollo de los cursos transversales, ralentizado en 2014 pro el proceso de traslado y en 2012-2013 por situación de conflicto laboral. Con el particular apoyo-dirección del Vicepresidente de la Comisión de docencia, encargado por el Servicio de Investigación y Gestión del Conocimiento de la Dirección General de Planificación de los cursos transversales para el área IV, estaremos en disposición de ofertar todos los cursos transversales obligatorios a todos los residentes durante sus dos primeros años de formación (el 75% dentro del primera año de residencia).
Respeto a los dos objetivos marcados para 2015:
1) A) La implementación, dentro del Plan Estratégico Docente del HUCA, de la vinculación del Jefe de Estudios en la Estructura Directiva del HUCA, permanece pendiente de desarrollo por parte de la Dirección-Gerencia. Tratado en las sucesivas reuniones mantenidas con Gerencia, Dirección Asistencial y Director de Hospital. C) Sin desarrollo legislativo se mantiene sin la asignación de un tiempo específico para tareas de gestión docente a los tutores. Indicador: Unidades docentes que en sus objetivos de 2013 asignan a sus tutores un tiempo específico para tareas de gestión docente y cuanto es este tiempo mensualmente. Objetivo: 100% de las unidades docentes. Recomendación realizada en escrito dirigido por el Gerente en 2013 a todas las Unidades Docentes tras la aprobación de las Guías formativas. “La actividad de los tutores de residentes debe ser contemplada, reconocida y facilitada, permitiendo la ejecución de sus tareas en la jornada laboral”. Remarcado en sesión de enero 2014, presentes la Dirección y Jefes de Unidades docentes, así como nueva carta de Gerencia a finales de 2015 (ver 4º párrafo del primer apartado de esta sección) el objetivo alcanzado ha variado según Unidad Docente y sin cuantificación.
Resto de puntos D) Adecuación de las rotaciones externas al programa formativo y con arreglo a los procedimientos establecidos en nuestra Comunidad Autónoma. E) Impulso y mejora de la evaluación bidireccional, residente-unidad docente y F) Impulso de los cursos Transversales en Competencias Genéricas, alcanzados.
Pendientes: el Desarrollo del Plan General de Calidad Docente, y la revisión de los documentos “Funciones y Responsabilidades de los Tutores” y “Expedientes y Custodia de Expedientes”
2) A diciembre de 2015 estaban presentadas las revisiones-actualización de 36 de las 40 guías formativas del HUCA (se incluye la de Alergología 28/01/2015 especialidad en proceso de acreditación). Desde finales de enero de 2015 se puede consultar la página web de la CD fuera de la intranet http://www.hca.es/huca/web/listado/listado.asp